У детей с расщелиной позвоночника нервная трубка, которая формирует спинной и головной мозг, не закрывается должным образом во время раннего пренатального развития. В результате нервы спинного мозга подвергаются потенциальному повреждению в результате движения плода и окружающей околоплодной жидкости. Таким образом, хотя хирурги могут исправить расщелину позвоночника вскоре после рождения, в идеале было бы прикрыть открытую область во время беременности, чтобы защитить развивающийся спинной мозг.
Чего не хватало, так это хирургического клея, который сам мог бы противостоять движению и росту плода, а также погружению в околоплодные воды и избирательно подходил к тому, на что он держится. Новый нетоксичный адгезивный гель, протестированный в Бостонской детской больнице, мог удовлетворить все требования. Дарио Фауза, доктор медицинских наук, хирург общего профиля из Бостонского детского центра по уходу за матерью и плодами, считает, что это может улучшить пренатальную хирургию по поводу расщелины позвоночника и, возможно, других дефектов, требующих наложения пластыря.
Гель, созданный на основе липких выделений темных слизняков ариона, был разработан в Институте биологической инженерии Висса и Гарвардской школе инженерных и прикладных наук (SEAS).
«Это сотрудничество было поистине коллективным усилием, объединившим хирургический и биоинженерный опыт для решения важной неудовлетворенной клинической потребности», — сказал Бенджамин Фридман, доктор философии, научный сотрудник Института Висса и SEAS, который стал соавтором технологии. «Мы ранее тестировали прочные адгезивы во многих живых модельных системах, но ни одна из них не была столь сложной, как хирургия плода. Мы были потрясены тем, что материалы так хорошо показали себя в этой сложной обстановке».
Темный слизень Arion (справа), выделения которого вдохновили на создание нового клея (слева). Предоставлено: Институт Висса при Гарвардском университете.
Испытание геля на основе слизняков
Узнав о его хороших характеристиках при герметизации тканей сердца, кожи и печени, Фауза решила попробовать его в хирургии плода, начав со spina bifida.
«Среда плода создает уникальные проблемы для хирургических адгезивов, особенно при расщеплении позвоночника», — сказал Фауза. «К ним относятся постоянное воздействие химически сложной околоплодной жидкости и высокая скорость роста плода на поздних стадиях беременности».
Новый гель состоит из двух компонентов: гидрогеля, состоящего из двух связанных полимерных цепей (альгината и полиакриламида), связанных с адгезивным полимером (хитозаном). Стажеры-хирурги Boston Children’s Стефани Лазоу, доктор медицины, и Даниэль Лабуз, доктор медицины, протестировали гель в лаборатории и на пренатальной модели расщелины позвоночника на кроликах.
Как сообщила команда в Journal of Pediatric Surgery , гель оказался прочным, прочным и гибким. Сделанные из него пластыри плотно прилегали к краям дефекта spina bifida. По мере роста плода гель расширялся и оставался на месте у 70 процентов протестированных животных (и, в конечном итоге, когда хирурги оттачивали свою технику, у 100 процентов).
Загрузка...
