ФИЛАДЕЛЬФИЯ. Исследователи отметили четырехкратное снижение количества пациентов, которым необходимо было вернуться в больницу после полной замены тазобедренного или коленного сустава, если они были зачислены в программу, в которой использовались носимые счетчики шагов и обмен текстовыми сообщениями для отслеживания выздоровления. Исследование было опубликовано сегодня в JAMA Network Open .
«Существуют большие возможности для систем здравоохранения и клиницистов улучшить качество и ценность помощи пациентам, которым проводится операция по замене тазобедренного и коленного сустава, и некоторые из наиболее важных достижений сосредоточены на том, что происходит, когда пациенты возвращаются домой», — сказал руководитель исследования. автор, Шиван Мехта, доктор медицины, заместитель главного директора по инновациям Penn Medicine. «Технологии, научные знания о поведении и реорганизация ухода могут помочь улучшить уход на дому и предотвратить ненужное возвращение пациентов в больницу».
Замена тазобедренного и коленного сустава — это важная ортопедическая процедура, которая может существенно различаться, когда дело касается результатов и связанных с ними затрат. В то время как некоторые пациенты могут быстро вернуться домой и быстро поправиться, у других может быть более длительное выздоровление, с более медленным возвращением к независимости и некоторыми осложнениями. Исследователи стремились оценить, может ли программа «зависания», которая отслеживала выздоровление и активность пациентов с помощью носимых трекеров активности, текстовых сообщений с подробными послеоперационными целями и этапами, отслеживанием болевых ощущений и готовыми связями с их врачами, могла помочь пациентам получить лучше дома.
С февраля 2018 года по середину апреля 2019 года в клиническое исследование исследователей приняли участие 242 пациента. Пациенты, которым была проведена полная операция по замене тазобедренного сустава или коленного сустава, были случайным образом разделены на две примерно равные группы: одна получала стандартную медицинскую помощь в своих больницах, а другая участвовала в парящей программе под названием HomeConnect +, которая была основана на Разработанная Пенном программная платформа под названием Way to Health . Вмешательство началось до операции, и пациенты находились под наблюдением в течение 45 дней после нее.
Исследователи обнаружили, что только 3 процента участников HomeConnect + должны были вернуться в больницу после операции по сравнению с 12 процентами тех, кто не участвовал в программе.
«Повторная госпитализация — показатель низкого качества ухода и восстановления и высокой стоимости для пациентов и поставщиков медицинских услуг», — сказал соавтор исследования Эрик Хьюм, доктор медицины, доцент кафедры ортопедической хирургии и директор по качеству и безопасности в ортопедической хирургии. в Penn Medicine. «Конечно, клиницисты всегда реагируют на низкое качество, но подотчетные организации по уходу и те, кто работает в рамках соглашений о комплексных платежах, очень заинтересованы в ценности — соотношении качества и стоимости. Подобная работа указывает на преимущества технологий как способа поддержки качественного ухода ».
Исследователи предположили, что автоматическое «зависание» над пациентами привело к сокращению повторной госпитализации. Благодаря такому удаленному мониторингу врачи могут реагировать на возникающие проблемы и принимать меры до того, как возникнет более серьезная проблема. У тех, кто не связан с медицинскими бригадами, которые мониторинг предоставляет медицинским бригадам, некоторые осложнения могут развиться незаметно для врачей, пока они не станут более сложной проблемой.
Хотя исследование показало значительное сокращение повторной госпитализации, исследователи также измерили другие результаты, в том числе частоту выписки домой после операции, а не в реабилитационное или лечебное учреждение, и повышение физической активности, что важно для выздоровления. По обоим этим показателям не наблюдалось повышения среди пациентов, участвовавших в программе зависания, даже среди подгруппы, которая участвовала в «игре», призванной подтолкнуть участников к их шаговым целям.
Загрузка...
