Дополнительный пимавансерин был связан со значительным улучшением нарушения регуляции сна у людей с большим депрессивным расстройством, согласно результатам исследования, опубликованным в Journal of Clinical Psychiatry.
«Нарушения сна затрагивают до 90% пациентов с БДР и связаны с плохими результатами лечения, такими как неспособность достичь ремиссии и повышенный риск [для] рецидива и рецидива5, наряду с нарушением психосоциального функционирования и качества жизни», — Маниш К. Джа, Написали доктор медицины из отдела психиатрии Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке и его коллеги. «Бессонница — один из наиболее частых остаточных симптомов БДР, который может усугубить экономическое бремя расстройства. Лечение бессонницы у пациентов с БДР улучшает настроение и является ключевым фактором в достижении ремиссии ».
человек с бессонницей бьет тревогу
Источник: Adobe Stock.
В текущем исследовании исследователи провели вторичный анализ CLARITY, рандомизированного плацебо-контролируемого исследования нуплазида (пимавансерин, Акадия) в качестве дополнительной терапии среди 207 пациентов с БДР, которые неадекватно ответили на лечение антидепрессантами. В частности, они стремились оценить эффекты дополнительного пимавансерина , антагониста 5-гидрокситриптамина-2A и обратного агониста рецепторов, на нарушения сна / бодрствования, а также то, опосредует ли улучшение в этой области улучшение депрессии и психосоциальной функции, связанной с пимавансерином.
Jha и его коллеги измерили нарушения сна / бодрствования с помощью 17 пунктов шкалы оценки депрессии Гамильтона (HDRS 17 ), связанной с бессонницей, и шкалы сонливости Каролинской (KSS). Корреляция между исходным уровнем показателя фактора бессонницы по HDRS 17 и показателем KSS, а также изменение по сравнению с исходным уровнем общего показателя по шкале инвалидности Шихана (SDS) и подшкалы непродуктивных дней среди пациентов с исходным показателем KSS, равным шести или выше, служили в качестве результаты.
Результаты показали, что исходный показатель факторов бессонницы по HDRS 17 составлял три или выше у 76% пациентов, получавших плацебо, и 85% пациентов, получавших пимавансерин. Исследователи сообщили об общей средневзвешенной разнице по методу наименьших квадратов 0,5 (95% ДИ, 1,2–0,1) на 5 неделе. Кроме того, они наблюдали улучшение при применении пимавансерина по сравнению с плацебо на 2, 3 и 4 неделях с величиной эффекта от 0,37 до 0,524. . Средние различия наименьших квадратов для оценки KSS на 5 неделе составили 1,1 (95% ДИ 1,7–0,5) для пимавансерина по сравнению с плацебо. Те, у кого исходный показатель KSS составлял шесть или больше, имели средние различия по методу наименьших квадратов в среднем значении SFS на 5 неделе, равном 1,1 для пимавансерина и плацебо.