Согласно исследованию, проведенному в Университете Алабамы в Бирмингеме, использование противодиабетического препарата метформин — до постановки диагноза COVID-19 — приводит к трехкратному снижению смертности пациентов с COVID-19 с диабетом 2 типа. Диабет является серьезным сопутствующим заболеванием COVID-19.
«Этот положительный эффект сохранялся даже после поправки на возраст, пол, расу, ожирение и гипертонию или хроническое заболевание почек и сердечную недостаточность», — сказал Анат Шалев, доктор медицины, директор Центра комплексного диабета UAB и руководитель исследования.
«Поскольку аналогичные результаты были получены в различных популяциях со всего мира, включая Китай, Францию и анализ UnitedHealthcare, — это говорит о том, что наблюдаемое снижение риска смертности, связанного с использованием метформина, у субъектов с диабетом 2 типа и COVID-19 может быть можно обобщить «, — сказал Шалев.
Как метформин улучшает прогноз в контексте COVID-19, неизвестно, говорит Шалев. Результаты UAB предполагают, что эти механизмы могут выходить за рамки ожидаемого улучшения гликемического контроля или ожирения, поскольку ни индекс массы тела, ни уровень глюкозы в крови, ни гемоглобин A1C не были ниже у выживших, принимавших метформин, по сравнению с теми, кто умер.
«Механизмы могут включать ранее описанные противовоспалительные и антитромботические эффекты метформина», — сказал Шалев.
В исследование, впервые опубликованное в MedRxiv и опубликованное в рецензируемом журнале Frontiers in Endocrinology, приняли участие 25 326 пациентов, прошедших тестирование на COVID-19 в больнице третичного уровня UAB в период с 25 февраля по 22 июня прошлого года. Из 604 пациентов, инфицированных COVID-19, 311 были афроамериканцами.
Первичным результатом исследования была смертность среди пациентов с COVID-19, и была проанализирована потенциальная связь с характеристиками субъектов или сопутствующими заболеваниями.
Исследователи обнаружили, что чернокожие, составляющие всего 26 процентов населения Алабамы, составляли 52 процента тех, кто дал положительный результат на COVID-19, и только 30 процентов тех, кто дал отрицательный результат. Напротив, только 36 процентов людей с положительным результатом на COVID-19 были белыми, тогда как белые составили 56 процентов от тех, у кого результаты тестов отрицательные, что еще раз подчеркивает расовое неравенство. Однако после заражения COVID-19 значительных расовых различий в смертности не наблюдалось.
«В нашей когорте, — сказал Шалев, — принадлежность к афроамериканцу была в первую очередь фактором риска заражения COVID-19, а не смертности. Это говорит о том, что любое наблюдаемое расовое неравенство, вероятно, связано с риском заражения и внешними социально-экономическими факторами, включая доступ к надлежащему медицинскому обслуживанию «.
Общая смертность среди пациентов с COVID-19 составила 11 процентов. Исследование показало, что 93 процента смертей приходятся на людей старше 50 лет, а мужское начало или высокое кровяное давление связаны со значительно повышенным риском смерти. Диабет был связан с резким увеличением смертности с отношением шансов 3,62. В целом 67 процентов смертей в исследовании произошли от пациентов с диабетом.
Загрузка...
