Исследователи обнаружили, что использование одного аппарата ИВЛ для поддержки двух пациентов может быть осуществимо в кризисных ситуациях, связанных с нехваткой аппарата ИВЛ.
Команда клинических исследователей из Geisinger в партнерстве с Bucknell University и Kitware, нью-йоркской компанией, занимающейся исследованиями и разработками программного обеспечения, разработала вычислительную модель для моделирования различных сценариев, в которых два пациента используют один аппарат ИВЛ .
Пандемия COVID-19 привела к нехватке медицинских материалов и оборудования, в том числе спасательных аппаратов искусственной вентиляции легких, во всем мире. Ранее в этом году Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям (FEMA) и Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) выпустили инструкции по совместному использованию аппаратов ИВЛ в случае их нехватки.
Однако исследований этой практики немного, и, как написала исследовательская группа, «темпы традиционных исследований слишком медленны при решении проблемы пандемического кризиса». «Компьютерное моделирование дает возможность быстро разработать рекомендации по широкому диапазону возможных клинических сценариев, не подвергая себя риску для пациента».
Используя программное обеспечение Pulse Physiology Engine от Kitware, команда создала физиологическое моделирование всего тела 287 пациентов с COVID-19 с различными уровнями функции легких и индексом насыщения кислородом (OSI), которыми можно было успешно управлять с помощью специального аппарата ИВЛ. Физиологическое моделирование всего тела позволяет исследователям наблюдать вторичные эффекты, которые не будут очевидны при моделировании только механики вентиляции. Затем команда использовала программное обеспечение для расчета результатов для всех возможных смоделированных пар пациентов, чтобы спрогнозировать успех использования общего аппарата ИВЛ для каждой пары.
Команда обнаружила, что пациенты с аналогичными уровнями функции легких и сопоставимым OSI, скорее всего, будут иметь удовлетворительные результаты при подключении к одному вентилятору.
Исследование было опубликовано в PLOS ONE .
По словам исследователей, совместное использование аппаратов ИВЛ следует рассматривать как крайнюю меру в ситуации, когда задействованы все доступные аппараты ИВЛ, поэтому они, скорее всего, будут использоваться в развивающихся странах.
«В регионах мира с ограниченными ресурсами пандемия COVID-19 вызывала и будет продолжать создавать нехватку оборудования, — сказал С. Марк Полер, доктор медицины, анестезиолог компании Geisinger и соавтор исследования. «Хотя вентиляция у одного пациента предпочтительна, в экстремальных обстоятельствах и в регионах с ограниченными ресурсами, вентиляция у нескольких пациентов является потенциально жизнеспособным вариантом и может значительно увеличить возможности оказания помощи тяжелобольным пациентам. Наши моделирование обеспечивает концептуальную основу и руководящие принципы для клинический отбор пациентов ».
«Это исследование показывает, что Pulse Physiology Engine может моделировать реалистичную механику оборудования и физиологию пациента для различных степеней заболевания», — сказала Рэйчел Клипп, доктор философии, технический руководитель группы медицинских вычислений Kitware и соавтор исследования. «Возможность использовать эти возможности во время пандемии дает ценную клиническую информацию, которую можно использовать для оказания медицинской помощи в ситуациях с ограниченными ресурсами».
Загрузка...
