Результаты большого ретроспективного исследования пациентов, получавших форму иммунотерапии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), показали, что пациенты могут получить более одного побочного эффекта, связанного с иммунитетом, и выявили корреляцию между этими мультисистемными иммунными связями. побочные эффекты (IRAE) и улучшение выживаемости пациентов. Фактически, пациенты, у которых развилось два ирАЭ, добились большего успеха с точки зрения отсрочки времени до прогрессирования рака и общей выживаемости, чем те, у которых развился только один ирАЭ. По словам исследователей, эта новая информация будет полезна при обсуждении с пациентами спектра иммунных побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате иммунотерапии, и последствий для их выживания.
Результаты были опубликованы 29 октября в журнале JAMA Oncology .
Исследователи проанализировали данные 623 пациентов с НМРЛ из пяти академических медицинских центров : Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд; Университет Восточной Каролины, Гринвилл, Северная Каролина; Комплексный онкологический центр Университета штата Огайо и Джеймса, Колумбус, Огайо; Университет Перуджи, Перуджа, Италия; и больница Сендай Косей, Мияги, Япония.
В исследование были включены пациенты с диагнозом НМРЛ III / IV стадии и лечившиеся ингибиторами иммунных контрольных точек анти-PD-1 / анти-PD-L1 (отдельно или в комбинации с другими видами лечения) в период с января 2007 года по январь 2019 года. Из 623 участников у 148 (24%) развился одиночный ирАЭ. Наиболее частыми четырьмя ирНЯ были воспаление легких, щитовидной железы, печени или кожи (пневмонит, тиреоидит, гепатит и дерматит соответственно). У 58 пациентов (9,3%) последовательно развились два одноорганных ирАЭ, получивших название «мультисистемные ирАЭ». Пациенты с более высокими показателями здоровья — с наилучшим общим состоянием здоровья — которые лечились ингибиторами иммунных контрольных точек, как правило, получали лечение в течение более длительного периода времени, и у них с большей вероятностью развивались мультисистемные ирАЭ.
«Хотя логично, что более физически здоровые люди могут лечиться дольше и иметь более высокий риск развития ирАЭ, в этом исследовании учитывалась продолжительность лечения, а связь между ирАЭ и выживаемостью остается статистически устойчивой», — говорит Ярушка Найду, MBBCh., Помощник. профессор Онкологического центра имени Джона Хопкинса Киммела и исследователь иммунотерапии рака Института Блумберга ~ Киммеля. Найду был доцентом онкологии во время исследования.
Загрузка...
