Согласно результатам исследования, опубликованным в Annals of Surgical Oncology, более 40% пациентов с поражением лимфатических узлов при постановке диагноза рака груди можно было избежать операции на лимфатических узлах .
Исследователи отметили, что факторы, которые, по-видимому, предсказывали, какие пациенты могут избежать хирургической процедуры, включали размер опухоли, гистологию долей и размер узловых метастазов.
Мэгги Л. ДиНом, доктор медицины, адъюнкт-профессор хирургии и руководитель отделения хирургии груди Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
«Одним из наиболее серьезных побочных эффектов операции по поводу рака груди является отек руки или лимфедема, которые могут возникнуть у 25% пациентов после полного удаления лимфатических узлов в подмышечной впадине», — говорит Мэгги Л. ДиНом, доктор медицинских наук,адъюнкт-клинический профессор хирургии и руководитель отделения хирургии груди в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сказал Healio. «Исторически считалось, что эта процедура необходима для оценки того, связаны ли лимфатические узлы с раком, а затем для удаления этих узлов для улучшения результатов выживания. Однако по мере того, как наши медицинские и лучевые методы лечения рака груди совершенствовались, мы узнали, что меньшее количество операций может быть лучше для некоторых пациентов без неблагоприятного воздействия на выживаемость и может привести к меньшему количеству осложнений. Как хирурги, мы спрашиваем, можем ли мы уменьшить хирургическое вмешательство на лимфатических узлах без негативного воздействия на выживаемость пациента ».
В последние несколько лет появились данные, подтверждающие отказ от полной лимфодиссекции у пациентов с минимальным поражением лимфоузлов, добавил ДиНом.
«Однако у нас нет таких же данных для женщин с поражением лимфатических узлов на момент постановки диагноза, поэтому мы регулярно подвергаем этих женщин полному удалению лимфатических узлов», — сказала она. «Наше исследование стало первым шагом к тому, чтобы задать вопрос, можно ли избежать полного удаления лимфатических узлов у женщин с заболеванием лимфатических узлов ».
Для ретроспективного обзора исследователи стремились оценить степень вовлечения лимфатических узлов в окончательную патологию среди 111 пациентов (средний возраст 61,6 года; 99,1% женщин; 78,9% постменопаузальных; 62,1% белых) с раком молочной железы, которым была выполнена полная лимфодиссекция в операция в период с 2010 по 2019 год.
Загрузка...
