ФИЛАДЕЛЬФИЯ. Пациенты с неактивным раком, которые в настоящее время не проходят лечение, также сталкиваются со значительно более высоким риском тяжелого заболевания от COVID-19, показывает новое исследование Penn Medicine, опубликованное сегодня в JNCI Cancer Spectrum . В прошлых отчетах был установлен повышенный риск тяжелого заболевания и смерти для больных или госпитализированных онкологических пациентов с COVID-19 по сравнению с пациентами без рака, но о пациентах в целом известно меньше.
Полученные данные подчеркивают важность смягчения последствий COVID-19, таких как социальное дистанцирование и ношение масок, а также вакцинация для всех пациентов, а не только для тех, кто недавно диагностирован или с активным заболеванием.
«Пациентам с онкологическими заболеваниями следует проявлять осторожность, чтобы не подвергнуться облучению в течение этого времени», — сказала старший автор Кара Н. Максвелл, доктор медицинских наук , доцент кафедры гематологии, онкологии и генетики Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете и член Онкологического центра Абрамсона и Центра Бассера для BRCA. «Это сообщение было опубликовано, но последние результаты показывают, что это касается не только пациентов, госпитализированных или получающих лечение от рака. Всем онкологическим больным необходимо принимать серьезные меры предосторожности во время пандемии, чтобы защитить себя ».
Исследователи проанализировали записи более 4800 пациентов, которые были протестированы на COVID-19 из Penn Medicine BioBank , централизованного банка образцов и связанных данных из электронных медицинских карт системы здравоохранения, чтобы изучить связь между статусом рака и COVID- 19 исходов. Из 328 положительных случаев до июня 2020 года 67 (20,7 процента) имели диагноз рака в истории болезни (80,6 процента — злокачественная солидная опухоль и 73,1 процента — неактивный рак).
Пациенты с COVID-19, в том числе как с активным раком (18), так и с неактивным раком (49), имели более высокие показатели госпитализации по сравнению с пациентами без рака (55,2 процента против 29 процентов), госпитализацией в отделения интенсивной терапии (25,7 процента против . 11,7 процента) и 30-дневная смертность (13,4 процента против 1,6 процента). Хотя худшие исходы в большей степени были связаны с пациентами с активным раком, пациенты в ремиссии также сталкивались с общим повышенным риском более тяжелого заболевания по сравнению с пациентами с COVID-19 без рака.
Примечательно, что доля чернокожих пациентов, составляющих 20 процентов пациентов в биобанке, была значительно выше среди пациентов, инфицированных COVID-19 как с раком, так и без рака (65,7 процента и 64,1 процента соответственно) по сравнению со всеми протестированными пациентами. для SARS-CoV-2.
Результаты совпадают с предыдущими отчетами, показывающими непропорционально сильное влияние COVID-19 на сообщества меньшинств.
«Нам действительно нужно думать о расе как о важном факторе в попытках вакцинировать людей как можно скорее», — сказал Максвелл.
Исследования показывают, что больные раком имеют более высокий риск осложнений COVID-19, отчасти из-за таких факторов, как пожилой возраст, более высокий уровень курения, сопутствующие заболевания, частое воздействие на здоровье и эффекты лечения рака. Эти последние результаты также предполагают, что сам рак и его влияние на организм могут играть роль в обострении инфекций COVID-19.
«Наше открытие о том, что больные раком с COVID-19 чаще, чем пациенты, не страдающие раком, подвергались госпитализации и смерти даже после поправки на факторы уровня пациента, подтверждает гипотезу о том, что рак является независимым фактором риска неблагоприятных исходов COVID-19», — они написал.
В отдельном связанном исследовании, опубликованном в базе данных препринтов bioRxiv и еще не прошедшем рецензирование, исследователи Penn Medicine сообщают, что больные раком, получающие личную помощь в учреждении с активными мерами по смягчению последствий, имеют чрезвычайно низкую вероятность заражения COVID-19. Из 124 пациентов в исследовании, получающих лечение в Penn Medicine, ни один не дал положительного результата на вирус после их клинических посещений (в среднем 13 на пациента).
Результаты показывают, что эти усилия в сочетании с социальным дистанцированием за пределами медицинских учреждений могут помочь защитить уязвимых онкологических пациентов от воздействия COVID-19 и инфекции, даже когда необходимы постоянное иммуномодулирующее лечение рака и частое медицинское обслуживание, говорят авторы.
Загрузка...
