ФИЛАДЕЛЬФИЯ. Хотя сообщалось, что во время пандемии COVID-19 количество смертей от передозировки опиоидов увеличилось, новое исследование, посвященное данным, проведенным в Филадельфии, показало, что от этих трудностей в подавляющем большинстве страдали чернокожие. Исследователи из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете проанализировали период времени, прошедший после объявления в 2020 году городского запрета на пребывание дома, и показали, что по сравнению с предыдущим годом количество смертельных передозировок, перенесенных чернокожими людьми, резко возросло. более чем на 50 процентов. В то же время показатель для белых снизился на 31 процент за тот же период. Это исследование было опубликовано в JAMA Network Open .
«Филадельфия была опустошена опиоидным кризисом, который ранее более остро ощущался в белом сообществе», — сказал ведущий автор исследования Утша Хатри, доктор медицины, научный сотрудник Национальной программы ученых-клиницистов в Пенсильвании и врач скорой помощи. «Однако в последнее время мы наблюдаем тревожную тенденцию к увеличению числа смертельных и несмертельных передозировок среди жителей Черной Филадельфии. Эти дифференцированные тенденции в передозировке опиоидов позволяют предположить, что пандемия усугубила расовое неравенство ».
Департамент общественного здравоохранения Филадельфии и Управление пожарной охраны Филадельфии опубликовали тенденции передозировки опиоидов по расам в 2020 году после того, как появились признаки потенциальной тенденции к увеличению передозировки среди чернокожих филадельфийцев. Юджиния Саут, доктор медицины, доцент кафедры неотложной медицины и старший автор этой статьи, приняла это к сведению и решила, что это требует официального расследования, чтобы увидеть, были ли эти показатели случайными или действительно статистически отличными от предшествующих тенденций.
Хатри, Саут, и их коллеги-исследователи, в число которых входили сотрудники Департамента общественного здравоохранения Филадельфии, использовали деидентифицированные данные, доступные через Городскую панель данных по употреблению психоактивных веществ, чтобы посмотреть цифры за три разных периода времени: с апреля по июнь 2019 г. (период A), С декабря 2019 года по февраль 2020 года (период B) и с апреля по июнь 2020 года (период C). Последний период, C, был выбран потому, что он имел место в течение полных месяцев после постановления Пенсильвании о неофициальных домах в связи с COVID-19, которое было официально объявлено 23 марта. Период A был выбран, потому что он предлагал сравнение за год. для потенциальных эффектов приказа о домоседе, а Период B дал представление о трех месяцах, предшествовавших приказу.
В целом данные показали, что уровень смертельных передозировок в Филадельфии не изменился за тот же период с 2019 по 2020 годы (среднемесячное значение для периода C составило 98 смертей по сравнению с 94 смертельными случаями в периоде A). Но когда исследователи смогли разбить числа по расам, история изменилась.
Среди чернокожих количество смертельных передозировок снизилось с 30 в среднем в месяц — как в 2019 году, так и за три месяца до постановления о сохранении дома — до примерно 49 в период с апреля по июнь 2020 года. Это привело к увеличению более чем на 50. процентов в обоих случаях.
Между тем, в течение периода после того, как оставались дома, у белых людей фактически наблюдалось снижение числа смертельных передозировок: в среднем с 46 и 45 в периоды A и B, соответственно, до всего лишь 35 в периоде C. снижение, снизившись на 31 процент по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и на 22 процента по сравнению с временными рамками прямого заказа на дому.
При рассмотрении передозировок, не приводивших к смерти, наблюдались те же самые расовые тенденции. Средние показатели для чернокожих выросли с 84 и 88 несмертельных передозировок в периоды A и B до 111 в периоде C, т.е. увеличились более чем на 20 процентов для обоих. За те же периоды времени количество белых увеличилось со 120 и 112 до 103, что означает снижение количества несмертельных передозировок более чем на 8 процентов для каждой.
«Результаты этого исследования отрезвляют», — сказал Саут. «Сообщество чернокожих сильно пострадало с начала пандемии — как от самой болезни, так и от социальных и экономических последствий, включая рост насилия с применением огнестрельного оружия, потерю работы и закрытие малых предприятий. Мы считаем, что рост числа передозировок опиоидов со смертельным исходом и без него является симптомом этого ».
Один из соавторов исследования, Кендра Винер, доктор философии, директор отдела профилактики употребления психоактивных веществ и снижения вреда Департамента общественного здравоохранения Филадельфии, объяснила один конкретный способ, которым экономические последствия пандемии могли вырисовываться в этих цифрах.
«Неизвестно, как это привело к увеличению числа случайных передозировок наркотиков, но отчасти это может быть связано с покупкой более экономичных лекарств из менее известных источников», — сказала она. «Мы обеспокоены тем, что фентанил, мощный синтетический опиоид, который дешевле производить и распространять, все чаще встречается в неопиоидных препаратах. Это может подвергнуть группы потребителей наркотиков, ранее не употреблявших опиоиды, более высокому риску передозировки ».
Загрузка...
