Междисциплинарный анализ группы бразильских ученых, опубликованный в журнале Scientific Reports 21 июня 2021 года, показал, что географическое распространение SARS-COV-2 по Бразилии, а также массовый поток людей объясняются тремя основными факторами. в поисках стационарной помощи по всей стране во время первой волны пандемии в 2020 году. SARS-CoV-2 проник в Бразилию в конце февраля 2020 года через международные аэропорты страны. Математическое моделирование показывает, что в течение первых недель марта 2020 года на город-суперспредер Сан-Паулу, расположенный рядом с крупнейшим бразильским международным аэропортом и самым загруженным транспортным узлом в стране, приходилось более 85% случаев COVID-19. по всей Бразилии.
Рассмотрев только 16 других городов-распространителей, авторы смогли объяснить 98-99% случаев, зарегистрированных в течение первых трех месяцев пандемии в Бразилии в 2020 году. Большая часть этого распространения случаев COVID-19 была вызвана людьми, путешествующими через на основных автомагистралях страны и на самолетах, которые продолжались в течение всего марта 2020 года. Например, только на группу из 26 основных федеральных автомагистралей приходилось около 30% случаев распространения SARS-CoV-2 за этот период.
После появления передачи от сообщества в главном 16 суперраспространителе случаи SARS-CoV-2 распространились на сельскую местность Бразилии по федеральным трассам и автомагистралям штатов. Поскольку число случаев заболевания во внутренних районах Бразилии росло в геометрической прогрессии, тяжело больных пациентов из внутренних районов страны приходилось доставлять в столицы штатов, чтобы получить доступ к койкам интенсивной терапии, что создавало «эффект бумеранга», который способствовал искажению распределения смертей от COVID-19. Таким образом, распределение смертей от COVID-19 стало коррелировать с крайне неравномерным распределением отделений интенсивной терапии в стране, которое в значительной степени ориентировано на столицы штатов.
По словам Мигеля Николелиса, одного из авторов исследования, «наш анализ ясно показал, что если бы в основных бразильских городах-суперраспространителях, особенно в городе Сан-Паулу, были введены общенациональная изоляция и обязательные ограничения дорожного движения COVID-19 в Бразилии будет значительно ниже во время первой волны, но также и во время еще более разрушительной второй волны, которая поразит страну годом позже, летом 2021 года. С июня 2020 года по июнь 2021 года Бразилия поднялась с 50 000 до 500 000 смертей — десятикратное увеличение за 12 месяцев. Одно это свидетельствует о полной неспособности бразильского федерального правительства защитить бразильцев от самой страшной гуманитарной трагедии за всю историю страны ».
В Бразилии подавляющее большинство больниц третичного уровня и, следовательно, большая часть коек интенсивной терапии расположены в крупных городах, которые служат столицами штатов, их пригородами и небольшими городами среднего размера во внутренних районах каждого штата. В результате широко распространенного «эффекта бумеранга» по всей стране Бразилия испытала самый большой в своей истории рост госпитализаций, что привело к пикам смертности в каждом из городов с большим количеством отделений интенсивной терапии.
Этот «поток бумеранга» не ограничивался дорогами и шоссе. Например, в тропических лесах Амазонки, расположенных в северном регионе Бразилии, тяжело больных COVID-19 из многих небольших прибрежных населенных пунктов доставляли на лодках всех видов через большие реки в два крупнейших города Амазонки, Манаус и Белен. В целом, анализ географического потока пациентов с COVID-19 показал, что Сан-Паулу, крупнейший бразильский суперраспространительский город, принимал пациентов из 464 разных городов по всей Бразилии, за ним следуют Белу-Оризонти (351 город), Сальвадор (332 города), Гояния (258 городов), Ресифи (255 городов) и Терезина (225 городов). Сан-Паулу был также городомв результате чего больше жителей были госпитализированы в другие города (158 городов), за которыми следуют Рио-де-Жанейро (73 города), Гуарульюс (41 город), Куритиба (40 городов), Кампинас (39 городов), Белен (38 городов) и Бразилиа. (35 городов).
Загрузка...
