Исследование пациентов с хроническим заболеванием почек не показало прямой связи между более низким уровнем рСКФ и скоростью метаболизма, что побудило исследователей предположить, что другие факторы могут играть большую роль в различиях в энергетическом метаболизме.
Эти факторы включают возраст, состав тела и физическую активность.
почка
Источник: Adobe Stock.
«Основная функция почек заключается в удалении продуктов метаболизма, но мало что известно о скорости метаболизма у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП)», — сказал Энрик Вилар , доктор философии, из почечного отделения больницы Листер в Стивенэдже, Великобритания и коллеги написали. «Продвинутая ХБП связана с низкой мышечной массой и недоеданием, часто в сочетании с воспалением. Однако неясно, влияет ли сама ХБП на скорость метаболизма или изменения в составе тела связаны с возрастом и сопутствующими заболеваниями ».
Утверждая, что «понимание механизмов метаболических изменений, происходящих при ХБП, может способствовать получению более эффективных рекомендаций и поддержки по питанию», Вилар и его коллеги провели проспективное обсервационное исследование 80 пациентов с различными стадиями ХБП. Исследователи сосредоточились на том, было ли снижение СКФ связано с изменениями общих затрат энергии (TEE) и расхода энергии в покое (REE), а также на том, может ли физическая активность предсказать TEE.
«Чтобы изолировать эффекты почечной недостаточности от связанных состояний, которые могут влиять на скорость метаболизма, мы исключили пациентов с состояниями, вызывающими активное воспаление», — отметили исследователи в отношении исследуемой популяции. «Кроме того, распространенность серьезных сопутствующих заболеваний в нашей когорте была очень низкой».
Вилар и его коллеги не обнаружили корреляции между рСКФ и ЧВЭ, РЗЭ или скорректированными по весу ЧВЭ или РЗЭ.
«Мы использовали золотую стандартную технику с двойной меткой воды у пациентов с ХБП, впервые обеспечив измерение ЧВЭ у свободноживущих пациентов», — пишут они. «Наши результаты показывают, что любое снижение скорости метаболизма, которое может появиться на более поздних стадиях ХБП, скорее всего, связано с различиями в возрасте и составе тела, а не с самим снижением СКФ. Различия в физической активности также могут иметь значение ».
Вилар и его коллеги рекомендуют учитывать эти результаты при оценке потребностей в питании пациентов с запущенной ХБП.